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肾硬化是怎么回事
补充说明：肾硬化是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾硬化可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、慢性肾小球肾炎、肾动脉粥样硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾小球过滤率下降，引起尿液中蛋白质含量增加。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾功能逐渐减退，从而引起肾硬化。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，导致尿液浓缩和蛋白尿。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、氢片等药物来控制血压水平。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡形成，压迫正常的肾组织，随着时间推移，囊泡不断扩大并破坏肾单位，最终导致肾硬化。肾硬化后，肾小球被囊肿取代，肾功能逐渐丧失。对于多囊肾引起的肾硬化，患者需要定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的以肾小球损害为主的一组疾病，其共同特点是起病隐匿、病程迁延、不同程度的肾功能损害等。当肾小球受损时，会引起炎症反应，导致肾小球硬化，进一步发展为肾硬化。患者可以在医生指导下应用保护肾脏的药物进行治疗，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
5.肾动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化是指肾动脉管壁发生脂质沉积和纤维化，导致管腔狭窄甚至阻塞的一种疾病。肾动脉狭窄会影响血液供应，导致肾缺血，进而引起肾硬化。肾缺血使得肾小球毛细血管收缩，肾小球滤过率下降，尿液排出受阻，进而引起肾硬化。对于肾动脉粥样硬化的治疗，主要是改善血液循环，预防并发症的发生。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，扩张冠状动脉。
建议定期进行肾功能检测，包括尿常规、肾功能指标和血压监测，以及必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肾脏状况。
2024-01-24 08:14
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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