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手指发紫肿胀疼痛怎么回事
补充说明：手指发紫肿胀疼痛怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手指发紫肿胀疼痛可能是雷诺病、外周动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端的血管收缩、痉挛导致血液循环受阻，从而引起手指出现缺氧和组织损伤。当手指处于寒冷环境时，局部血管会出现收缩，影响血液供应，进而诱发手指出现麻木、刺痛感。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由于动脉壁增厚、硬化斑块形成或其他原因引起的血管腔缩小，导致血液流动受限。若未及时处理，随着病情的发展，可能会导致患处皮肤温度降低、颜色改变以及肢体远端供血不足的情况发生。对于外周动脉狭窄的患者，可考虑经皮介入治疗，例如球囊扩张术、支架植入术等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎会导致小动脉和静脉内膜纤维化，继而引起炎症细胞浸润、管腔狭窄甚至闭塞。此时由于病变部位血液循环不畅，可能导致局部缺血缺氧，从而引发手指出现青紫色。患者需要戒烟并积极控制血糖水平，同时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以改善循环。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由长期高血糖导致神经病变和下肢血管病变共同作用所致。糖尿病足患者的足部神经感觉减退或缺失，易发生外伤，加上下肢血管病变，无法为受损区域提供足够的血流修复伤口，因此容易发展成感染。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，并且要定期监测血糖值，以免血糖波动过大加重不适症状。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体器官微循环障碍，主要表现为组织灌注不足和细胞代谢紊乱。这会引起毛细血管前阻力增加，使回心血量进一步下降，心脏射血量减少，导致四肢末端供血不足，从而引起手指出现缺血缺氧的现象。感染性休克的治疗需紧急建立有效的静脉通路，以便快速补液和给予抗生素。此外，还需密切监测生命体征，并根据病情调整治疗方案。
针对手指发紫肿胀疼痛的症状，建议患者避免接触寒冷刺激，保持手部温暖；必要时，可通过超声多普勒检查、CTA扫描来评估外周动脉状况。
2024-03-26 01:36
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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助阳、益气、养阴。用于心阳不振，气阴两虚型冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病。证见胸闷隐痛，心悸气短，头晕目眩，倦怠懒言，面色少华，口唇发紫等
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
