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食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张黏膜切除术等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入病变部位，利用其刺激性引起局部炎症反应，形成瘢痕组织，从而闭塞血管。此方法通过破坏异常扩张的静脉壁来减少出血，因为食管静脉曲张破裂出血主要是由于食管下端静脉压力增高导致的，而硬化剂能够降低这些静脉的压力，防止再次出血。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的金属夹子夹住并封闭曲张的静脉，通常需要分次完成。该手术旨在减少或停止食管静脉曲张引起的出血，因为曲张静脉的存在使血液回流受阻，进而导致静脉高压和曲张的发生；结扎后可减轻或消除上述病理生理改变，从而预防出血发生。
3.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是一种微创手术，在内镜引导下使用特殊的圈套器对曲张的静脉进行结扎，通常需多次操作。该技术通过机械压迫作用快速止血，并能有效地控制食管静脉曲张破裂出血，因为套扎处会形成血栓，堵塞受损的毛细血管，阻止继续出血。
4.内镜下食管静脉曲张黏膜切除术
内镜下食管静脉曲张黏膜切除术是应用高频电刀、氩离子凝固术(APC)、激光等方法切除曲张静脉团块的一种内镜微创治疗方法。该方法通过切除曲张的静脉团块，减少了血液积聚，降低了静脉压，从而预防了静脉破裂出血。
患者在接受食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗时，应遵循医嘱禁食一段时间，以免加重胃肠道负担。同时，术后应注意休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，以防因腹压增加而导致静脉曲张部位出现二次损伤。
2023-12-27 07:44
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