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原发性胆汁性肝硬治疗后生存率
补充说明：原发性胆汁性肝硬治疗后生存率
a******W 2021-07-13 17:23
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 肝脏功能 胆管
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化患者在熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节剂治疗以及抗纤维化药物治疗后的生存率，通常取决于肝脏功能是否得到改善以及是否存在并发症。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱调整，旨在改善胆汁淤积。此药物可促进胆汁分泌，降低胆管细胞炎性反应，进而缓解胆汁淤积引起的症状。适用于治疗原发性胆汁性肝硬化患者的胆汁淤积症状。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过口服方式给予患者使用，需遵循医师指导，疗程及剂量因个体差异而异。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用，能迅速控制自身免疫性活动，从而减轻肝脏炎症。适合于控制原发性胆汁性肝硬化急性发作时的免疫异常活跃状态。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，按处方规定频率和剂量服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，对减少自身抗体产生有帮助。适用于控制原发性胆汁性肝硬化中的自身免疫活动。
4.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，根据病情需要由医生开具处方并指导使用。这类药物能够抑制肝星状细胞活化，减缓肝纤维化的进展速度。对于预防原发性胆汁性肝硬化进一步发展至晚期肝硬化阶段有益。
除上述常规治疗外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平，以评估病情变化。同时，患者应保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆汁淤积症状。
2023-12-29 03:05
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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