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肾性骨病怎么缓解疼痛
补充说明：肾性骨病怎么缓解疼痛
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病可以通过补钙治疗、维生素D补充、磷酸盐结合剂、降磷治疗、骨化三醇类药物等方法来缓解疼痛。如果疼痛持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.补钙治疗
补钙治疗通常包括口服钙片或注射钙剂，具体剂量和频率取决于患者的具体情况。充足的钙摄入有助于减少甲状旁腺素分泌，从而降低血磷水平，改善肾性骨病引起的疼痛症状。
2.维生素D补充
维生素D通过增加肠道钙吸收和促进骨骼矿化来发挥作用，一般可通过日晒或口服维生素D制剂实现。维生素D缺乏可能导致钙吸收不足，引起继发性甲旁亢，进而加剧肾性骨病的症状如骨痛、抽搐等。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，减少可溶性磷酸盐的吸收，从而降低血磷水平。高磷血症是肾性骨病的重要诱因之一，使用磷酸盐结合剂可有效地控制血磷浓度，减轻由高磷导致的组织损伤及不适感。
4.降磷治疗
降磷治疗主要包括饮食调整和服用降磷药物，如钙敏感受体激动剂或含镁制剂。降低血液中的磷含量有助于预防肾性骨病的发生和发展，防止因高磷而引发的肌肉痉挛和关节疼痛等问题。
5.骨化三醇类药物
骨化三醇类药物通过促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，提高机体对钙质的吸收能力，调节钙磷代谢平衡。这类药物能够改善肾性骨病患者的骨密度，缓解因低血钙引起的肌肉酸痛等症状。
在治疗肾性骨病的过程中，应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化及治疗效果。同时，均衡饮食，限制高磷食品如加工肉类和某些坚果，有助于控制病情发展。
2024-03-24 13:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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