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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱或梨状肌综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致受压神经根分布区出现疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少导致神经根受压,引起腰部疼痛和下肢无力的症状。当患者行走时,由于站立位时黄韧带紧张,使原本就不宽裕的椎管容积进一步缩小,从而诱发了神经根的刺激症状。对于无症状的患者,一般不需要特殊处理;对于有明显症状者,则需要通过脊柱减压术的方式扩大椎管以缓解对神经根的压力。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经根产生压迫作用,进而引发根性坐骨神经痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗,如牵引、按摩等;重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环障碍,炎症因子刺激周围软组织,进而引发疼痛。可采用针灸、推拿等方式放松肌肉,改善血液循环,缓解不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是劳损所引起的无菌性炎症,炎症会刺激周围的组织结构,从而引发疼痛。可通过热敷促进血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可在医生指导下服用营养神经类药物,如维生素B1片、甲钴胺片等。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-01-22 13:14

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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