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肾病性浮肿面容是怎么回事
补充说明：肾病性浮肿面容是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
肾病性浮肿面容 肾小球肾炎 糖尿病肾病 肾病综合征 高血压肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病性浮肿面容可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，引起水肿和其他相关症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血管内液体进入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏功能逐渐减退，水钠潴留增加，从而引起面部浮肿。这是由于高血糖导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，蛋白质泄漏，进而影响肾小管的功能。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片以改善胰岛素敏感性。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿和高脂血症。这些病理生理改变会导致体位性低血压和水肿。患者可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂来减轻水肿症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，当肾小球囊内压增高时，会引起眼睑、颜面及下肢浮肿。这是由于持续的高血压导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，蛋白尿增多，血浆胶体渗透压下降，水分从血液中渗出到组织间隙。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压，有助于延缓病情进展。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内积累毒素和过多的液体，引起面部浮肿。这是由于尿毒症导致肾小球滤过率显著下降，肾小球毛细血管通透性增加，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血液中渗出到组织间隙。患者需要进行透析治疗如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内的废物和液体积聚。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及尿常规检查，以便早期发现异常。饮食方面宜低盐饮食，避免食用腌制食品，以免加重水肿。
2024-02-12 04:36
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人的面容，不但是七情表演的“舞台”，也是反映体内诸病的“窗口”。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。肾病性浮肿面容表现为面色苍白浮肿，皮肤紧而干燥，眼睑浮肿尤以晨起最为显著，且额部多有指压凹征。
