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老年人尿崩症的症状
补充说明：老年人尿崩症的症状
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症的典型症状表现为多尿、口渴、极度口干、尿量增加、遗尿，可能伴随体重下降和脱水。由于尿崩症可能导致严重的电解质紊乱，建议及时就医以获得专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏对该激素反应减低，导致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起尿液浓缩障碍，排泄水分增多。尿崩症患者的中枢神经系统受损，使下丘脑-神经垂体功能受到抑制，进而影响到抗利尿激素的合成和释放，使得尿液稀释而排出大量低张尿液。
2.口渴
当患者存在尿崩症时，体内水分会随着尿液快速流失，造成血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，引发口渴感。尿崩症患者常伴随严重的脱水状态，此时身体为了保持水平衡会通过中枢性口渴来增加饮水量。
3.极度口干
尿崩症会导致体内水分丢失过多，引起血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，进一步促使大脑皮层产生渴觉，出现极度口干的感觉。重度尿崩症患者由于长期严重失水，会引起口腔黏膜干燥、咽部疼痛等不适症状。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素分泌不足或者完全缺乏，导致肾小管和集合管对水的重吸收能力降低，从而使尿液稀释并以较高的速率从肾脏中排出。尿崩症的核心表现是尿量显著增加，每日尿量可高达20~30L以上，且尿液颜色通常为淡黄色至无色。
5.遗尿
遗尿可能由夜间频繁排尿引起，尿崩症患者的膀胱对储尿信号不敏感，可能导致夜间多次排尿，从而引起遗尿现象。遗尿可能是尿崩症患者常见的并发症之一，尤其是在儿童和青少年群体中更为常见。
针对尿崩症的症状，可以进行尿常规、尿比重测定以及禁水加压素试验等检查。确诊后，医生可能会建议开始口服抗利尿药物如去氨加压素片进行治疗。患者应确保充足的水分摄入，避免过度限制盐分摄入，并定期监测电解质平衡。
2024-01-28 06:54
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
