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肾小管疾病有什么症状?
补充说明：肾小管疾病有什么症状?
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管疾病可能表现为尿浓缩功能下降、夜尿增多、肾性尿频、肾小管性蛋白尿、肾小管酸中毒等症状。这些症状可能表明肾脏出现了问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿浓缩功能下降
肾小管疾病由于肾小管损伤导致其重吸收和分泌功能异常，影响了肾脏浓缩和稀释尿液的能力。此症状表现为尿比重降低，可能伴有低渗尿或等渗尿，且患者可能会出现多尿、口渴等症状。
2.夜尿增多
夜尿增多可能是由于肾小管病变引起的尿浓缩能力下降，导致夜间产生的尿量超过正常范围。夜尿是指晚上排尿次数明显增多，超过白天排尿次数，可能伴随尿急、尿不尽感。
3.肾性尿频
肾性尿频通常由肾小管损伤引起，此时肾小管上皮细胞受损，导致钠离子重吸收减少，进而引发尿频现象。患者会频繁排尿，但每次尿量较少，同时可能伴随尿急、尿痛等症状。
4.肾小管性蛋白尿
肾小管性蛋白尿是由于肾小管对蛋白质的转运和再吸收功能障碍所致，当肾小管受损时，其通透性增加，导致蛋白质漏入尿液中。这种蛋白尿的特点是尿液中的蛋白质含量高于正常水平，但通常不会超过1g/24h，且尿蛋白定性为阳性。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是因为肾小管不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，这使得血液中的碳酸氢盐浓度低于正常水平，从而抑制肾小球滤过液中的氢离子排出，导致酸中毒。典型表现为高氯性代谢性酸中毒，即血液中的二氧化碳结合力升高，而pH值降低。
针对肾小管疾病的诊断，可以进行尿常规、血生化以及电解质分析。治疗措施包括补充缺乏的电解质，如使用枸橼酸钾来纠正低钾血症，以及应用胰激肽原酶肠溶片改善微循环障碍。患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入，定期监测血压、血糖和肾功能指标，以评估病情变化。
2024-01-24 18:16
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夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml。
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