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气道阻力增高的原因
补充说明：气道阻力增高的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气道阻力增高可能源于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征或吸烟等，这些因素导致的气道狭窄引起呼吸困难。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少气道阻力。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和不完全性气流受限，引起呼气困难。这使得气体通过受阻，从而增加气道阻力。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂以减轻气道炎症，以及支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解急性发作。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可变气流受限。这种炎症反应导致了支气管平滑肌痉挛、气道壁水肿和分泌物增加，进而使气道变得狭窄，气流受限，从而出现喘息、咳嗽等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，例如短效β2受体激动剂沙丁胺醇可以迅速缓解急性发作的症状。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气道口径减小，从而增加呼吸时的阻力。此外，肥胖还可能导致胸壁肌肉功能减弱，进一步影响呼吸功能。改善生活方式，如饮食控制和适量运动，有助于减轻体重，降低气道阻力。必要时，医生可能会建议使用减肥药物或进行代谢手术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍，在睡眠时发生反复的上气道塌陷和堵塞，导致短暂的停止呼吸。每次呼吸暂停都会引起氧气供应不足，需要用力呼吸才能重新开始通气，从而产生鼾声并伴随呼吸暂停现象。持续气道正压治疗是常见的治疗方式，通过佩戴面罩或鼻罩将空气吹入口腔和鼻腔，保持气道开放，维持正常的呼吸模式。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等会导致气道粘膜充血、水肿甚至坏死脱落，形成痰液附着于呼吸道表面，阻碍气道畅通；同时还会刺激呼吸道平滑肌收缩，致使气道狭窄而增加阻力。戒烟是减少吸烟者气道阻力的关键措施。可通过替代品疗法、行为疗法或药物治疗帮助戒烟，如口服伐尼克兰片、贴敷盐酸安非他酮贴片等。
针对气道阻力增高，建议定期进行肺功能测试、夜间多导睡眠监测等检查，以评估病情变化。日常生活中应避免接触已知过敏原，保持良好的室内通风，以减少气道炎症的发生。
2024-03-07 05:43
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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