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支气管胸膜瘘的治疗
补充说明：支气管胸膜瘘的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管胸膜瘘可以通过胸腔闭式引流术、抗生素治疗、肺功能锻炼和营养支持治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至病变部位，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解由支气管胸膜瘘引起的呼吸困难及相关并发症，因为引流通畅有助于减少胸腔内压力及感染负荷。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定疗程长度。针对支气管胸膜瘘存在感染风险提供保护性预防作用；可有效控制潜在或已存在的细菌感染状态。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽训练等活动，在专业指导下定期开展。增强患者肺部通气能力及清除分泌物的能力，非手术期辅助管理手段之一。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者营养状况后制定个性化饮食计划，并可能需要补充维生素或矿物质。确保机体获得足够营养以支持修复过程；对于长期卧床或吞咽障碍者尤为重要。
支气管胸膜瘘是一种严重的并发症，应密切监测病情变化，尤其是呼吸道症状和体征。建议患者戒烟并避免接触有害颗粒物，如雾霾天气时佩戴口罩，以减少呼吸道刺激。
2024-02-03 23:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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