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肠穿孔病因是什么
补充说明：肠穿孔病因是什么
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能由创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症或胃癌引起，需要紧急医疗干预。
1.创伤性损伤
外伤导致肠道壁完整性受损，可能导致肠穿孔。需要紧急手术修复受损部位以防止进一步的并发症。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织增厚和瘢痕形成。当病变累及小肠或大肠时，可能会增加穿孔的风险。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能引起肠粘膜下层广泛坏死，进而导致肠壁薄弱区域发生穿孔。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，压迫邻近器官，导致肠壁水肿和狭窄，进而出现穿孔。治疗通常包括化疗和造血干细胞移植，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案以及自体造血干细胞移植。
5.胃癌
胃癌晚期可侵犯周围脏器，若侵袭至小弯侧，则有可能穿透浆膜层而发生穿孔。根治性手术切除是主要治疗方法，术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及便常规和潜血试验检测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 03:49
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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