发病时间：不清楚
走路步态不稳是怎么回事
补充说明：走路步态不稳是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路步态不稳可能是共济失调、腓骨肌萎缩症、多发性硬化症、帕金森病、脑梗死后遗症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、前庭系统等部位病变导致运动协调障碍的一种表现，涉及肌肉张力异常和平衡控制问题，进而引起步态不稳。其主要是由于遗传因素、神经退行性疾病等原因引起的。患者可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等。
2.腓骨肌萎缩症
腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病变，主要累及下肢远端的腓肠肌和比目鱼肌，导致肌肉无力和萎缩，从而影响行走姿势和稳定性。该病通常由常染色体显性遗传方式传递。对于腓骨肌萎缩症的患者，可遵照医生的意见服用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等药物改善病情。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，会导致神经髓鞘受损，干扰神经信号传导，引起步态不稳。这是由于机体对自身髓磷脂上的抗原发生反应，产生自身抗体攻击自身的神经组织所致。患者需要在医师指导下使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体内多巴胺含量降低而致病，典型表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和步态冻结。此病是由年龄老化、环境毒物等因素共同作用的结果。针对帕金森病患者的治疗，可以在专业医师的指导下口服左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物以缓解症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧出现坏死，若发生在基底节区可能会导致偏身舞蹈症，使患者出现肢体僵硬、动作不自主等症状，进而影响步行能力。这主要是因为血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧。建议患者可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来辅助恢复，比如曲池穴、合谷穴等。
日常生活中应关注步态变化，特别是在早晨起床后或者长时间休息后首次站立时。适当的运动有助于维持关节灵活性和肌肉力量，推荐进行太极、瑜伽等活动。定期体检包括神经系统检查和血液学检查，以及磁共振成像扫描，以评估病情进展和治疗效果。
2024-02-27 23:47
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腓骨肌萎缩症(peronialmyoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一组最常见的家族性周围神经病，约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病，慢性进行性腓骨肌萎缩，症状和体征比较对称，多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征，故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理，神经病理所见，将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
多发人群：所有人群
典型症状： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
临床检查： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
