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痉挛性斜颈怎么治疗效果好
补充说明：痉挛性斜颈怎么治疗效果好
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈的治疗可以考虑肌肉放松训练、肉毒素注射、神经调节疗法、抗胆碱能药物、巴氯芬等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肌肉放松训练
肌肉放松训练通常包括定期进行特定的颈部运动和伸展，由物理治疗师指导患者进行。此措施有助于改善颈部肌肉的功能对称性和协调性，减少异常活动模式导致的疼痛和不适感。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通过将肉毒杆菌毒素注入受影响区域来阻断神经信号传导，一般每3-4个月需要重复注射一次。此方法可暂时减轻因神经冲动过度传递所引起的肌张力增高所致的斜颈现象。
3.神经调节疗法
神经调节疗法涉及植入电极至特定神经节区，在医师监控下给予微弱电流刺激，需定期调整参数。该措施旨在稳定大脑与面部肌肉间的电信号传输，缓解由于大脑错误指令引发的不自主头部偏斜。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于控制肌肉过度收缩，按医嘱口服或外用。这类药物能够降低乙酰胆碱的作用，从而减弱神经递质对痉挛性斜颈患者异常亢进的横纹肌运动反射的兴奋作用。
5.巴氯芬
巴氯芬可通过口服给药，起效时间约为0.5-2小时，作用持续时间为4-6小时。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，能抑制脊髓反射弧的多突触反射，使痉挛状态的肌肉松弛，但不影响正常肌肉的紧张度。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重颈部肌肉紧张。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-06 09:30
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
