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急性粒细胞性白血病患者出现感染的原因多见于
补充说明：急性粒细胞性白血病患者出现感染的原因多见于
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性粒细胞性白血病患者出现感染的原因多见于白血病细胞增殖失控、免疫功能缺陷、化疗后骨髓抑制、长期粒细胞减少以及继发性免疫缺陷病。这些因素导致患者机体防御机制受损，易受细菌、病毒等病原体侵袭。建议患者及时就医，以便获得适当的抗生素或抗病毒治疗。
1.白血病细胞增殖失控
白血病细胞恶性增生，导致正常造血功能受到抑制，进而影响中性粒细胞的产生和成熟。中性粒细胞是机体抵御细菌感染的主要防御力量，缺乏会导致易感。针对白血病的靶向药物如伊马替尼、达沙替尼等能够通过特异性作用于白血病细胞表面受体来阻断其信号通路，从而抑制白血病细胞的生长繁殖，缓解病情并改善感染风险。
2.免疫功能缺陷
由于白血病细胞大量增殖，使得正常的免疫细胞数量减少，导致机体免疫功能受损，无法有效抵抗感染。应用环磷酰胺、阿霉素等细胞毒药物可杀灭快速增殖的白血病细胞，提高免疫系统功能，降低感染概率。
3.化疗后骨髓抑制
化疗药物对造血干细胞有杀伤作用，引起骨髓造血功能暂时性的下降，导致粒细胞减少。、甲泼尼龙等皮质类固醇具有促进粒细胞从骨髓迁移至外周血液的作用，在一定程度上可以增加中性粒细胞的数量，辅助控制感染的发生。
4.长期粒细胞减少
粒细胞减少持续时间较长时，可能导致粒细胞不能及时迁移到炎症部位发挥作用，使机体容易发生感染。使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人粒-巨噬细胞刺激因子注射液等促造血细胞因子，可刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的粒细胞，缩短粒细胞减少的时间，预防感染发生。
5.继发性免疫缺陷病
继发性免疫缺陷病是指由其他原因引起的免疫系统功能障碍，如营养不良、酗酒等，这些因素可能会影响中性粒细胞的功能，使其对感染的响应能力降低。补充维生素D和钙有助于增强免疫力，减少感染发生的概率。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数以及流式细胞仪检测以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染源，以防交叉感染。
2024-01-12 20:05
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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