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胃反流是怎么回事
补充说明：胃反流是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能与胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌是连接胃和食道的阀门，当其功能失调时会导致食物和胃酸回流到食道。这会引起烧心、胸痛等不适。患者可遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片促进胃肠蠕动，改善胃排空，减少胃内容物逆流。
2.胃排空延迟
由于各种原因导致胃排空速度减慢，使胃内压力增高而引起胃内容物逆流入食管的现象。可能表现为嗳气、腹胀等症状。对于存在幽门松弛的患者，可以考虑幽门肌切开术来增加幽门出口通道的大小，从而改善胃排空。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和损伤，降低下食管括约肌的功能，进而引起胃内容物反流至食管。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋进行治疗。
4.长期使用某些药物
如果患者长时间使用钙离子拮抗剂、地高辛等药物，可能会减弱下食管括约肌的功能，造成胃内容物反流。若患者需要长期用药，则应尽量选择对下食管括约肌影响较小的药物，如硝苯地平控释片替代硝苯地平普通片。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积会增加腹内压，压迫横膈上抬，进一步降低下食管括约肌的功能，导致胃内容物更容易反流至食管。减轻体重可通过饮食控制和适量运动相结合的方式实现，如低脂饮食并每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-03-15 21:49
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
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