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老年人脑出血原因
补充说明：老年人脑出血原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血的原因可能包括高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形以及凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉硬化、痉挛，当受到刺激时易破裂出血。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等，需遵医嘱使用。
2.脑淀粉样血管病
由于淀粉样蛋白沉积于脑内的异常血管中，使这些病变的微血管壁变薄、脆性增加，在轻微外力作用下发生破裂而导致出血。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是大脑中的动脉壁出现局部异常膨出的情况，当颅内压力增高或者情绪激动时容易引起破裂出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，通常无需特殊处理。若动脉瘤增大或出现症状，则需要手术干预，例如开颅手术夹闭动脉瘤。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，形成动静脉直接交通的病理通道。当颅内压增高或头部受到剧烈撞击时，会导致畸形团突然破裂，血液大量涌入蛛网膜下腔而引发脑出血。患者可在医生指导下通过介入治疗的方式去除病变组织，常用的治疗方法包括弹簧圈栓塞术、经皮穿刺球囊扩张技术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血系统存在缺陷，无法正常止血的一种状态。如果患有凝血功能障碍且未及时发现并处理，可能导致脑出血的发生。针对凝血功能障碍，患者可以到医院就诊，完善凝血功能检测等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗，如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防脑出血的发生。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会加重高血压或其他潜在的风险因素。
2024-01-02 13:35
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
