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痛温觉丧失原因
补充说明：痛温觉丧失原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤。高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物，这些物质会对神经细胞造成毒性作用，进而引起神经纤维退行性变和脱髓鞘改变。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期酗酒引起的中枢神经系统损害，导致感觉神经受损而出现痛温觉丧失的情况。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需要针对症状进行治疗，如疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药；麻木则需遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物来缓解不适感。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和修复，从而导致周围神经病变，表现为下肢远端出现手套袜套样痛温觉减退或消失。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，可通过口服或注射方式给予，例如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统异常有关。当病情影响到大脑中的传导束时，就会出现痛温觉丧失的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制剂，以控制疾病的进展。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12吸收、运输或利用障碍所致的神经系统变性疾病，若不及时治疗，可能会导致周围神经功能障碍，出现下肢远端出现手套袜套样痛温觉减退或消失的现象。补充维生素B12是治疗本病的主要方法，对于巨幼细胞性贫血者，可遵医嘱口服维生素B12制剂，如维生素B12片、复合维生素B片等。
建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，以便早期发现周围神经病变。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状，可在医师指导下选择适宜的锻炼方式，如散步或轻柔的瑜伽练习。
2024-03-02 23:33
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温觉丧失：脊髓空洞症的症状之一，因脊髓丘脑纤维中断而导致温觉丧失。
症状起因：1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
就诊科室：神经
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