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久咳不愈是什么原因,晚上咳厉害
补充说明：久咳不愈是什么原因,晚上咳厉害
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
久咳不愈且晚上咳得厉害可能是因为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症或肺癌等疾病所致。这些疾病都可能导致持续的呼吸道症状，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症，导致痰液分泌增多，夜间睡眠时由于体位改变引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现夜间咳嗽加重的现象。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染所致的肺部传染病，在病原菌刺激下会引起呼吸道炎症反应，产生大量渗出物，夜间平卧时容易诱发咳嗽。确诊后需要规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症由多种因素导致支气管壁破坏，狭窄部位受阻，痰液积聚而形成。病变区域受到刺激时，会出现频繁的咳嗽反射，夜间躺下时这种反射可能更为明显。患者应避免吸烟并保持室内空气清新，以减少刺激性气体对呼吸道的影响。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织会对周围正常组织造成压迫和侵犯，当癌细胞发生转移时，可能会向淋巴结或其他器官扩散，进而引发持续性的干咳症状，夜间平卧时，回心血量增加，也会加重咳嗽的症状。对于非小细胞肺癌，可以考虑靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等；对于小细胞肺癌，则建议采用化疗方案，例如依托泊苷+顺铂+卡铂。
针对久咳不愈的情况，建议患者及时就医进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液分析等，以便排除是否存在肺部器质性病变。同时，注意休息，避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯也有助于改善症状。
2024-02-04 05:56
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
