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手足震颤是什么原因
补充说明：手足震颤是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和震颤。这种震颤往往从手部开始，且在紧张时加剧。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动控制障碍和震颤。典型表现为静止性震颤、肌肉僵硬和行动迟缓。针对帕金森病引起的震颤，常采用左旋多巴-卡比多巴复合制剂来改善症状，如美多芭片、息宁控释片等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍所致的一种遗传性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，铜在体内蓄积并沉积于肝脏和大脑中，导致脑组织内含铜量增高，进而影响基底节区的功能，出现肢体震颤的症状。该疾病的治疗主要是通过低铜饮食和补充锌来减少铜的吸收，同时需定期监测血清铜蓝蛋白水平。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在病变部位会引起局部血液循环障碍，当受损区域位于锥体外系时，会导致肌张力增高和震颤的发生。脑血管病的治疗需要紧急处理，例如急性脑梗死可以遵照医生的意见用甘露醇注射液、注射液等药物减轻水肿，促进恢复；而脑出血则要避免血压过高，以免加重出血，必要时手术清除血肿。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素作用增强，使交感神经兴奋性增高，新陈代谢加快，导致震颤。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗或手术切除部分甲状腺。
建议关注患者的日常生活质量，特别是在情绪波动较大时可能诱发的手足震颤。相关检查可能包括血液中的铜蓝蛋白检测、头颅MRI扫描以及甲状腺功能测定。
2024-02-16 19:26
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
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