发病时间：不清楚
原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
a******W 2021-07-13 17:24
原发性肾上腺皮质功能不全 醛固酮 肾上腺 皮肤潮红 体重减轻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能不全的诊断主要包括临床症状、血浆肾素和醛固酮测定、肾上腺B超检查、CT检查、核磁共振成像检查等，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
原发性肾上腺皮质功能不全属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时可能会出现皮肤潮红、体重减轻等症状，还有可能会导致食欲不振、浑身乏力。如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致精神失常，甚至会出现高血压的情况。
2、血浆肾素和醛固酮测定
如果患者出现了血浆肾素和醛固酮水平降低的情况，通常提示可能存在肾上腺皮质功能不全的情况。
3、肾上腺B超检查
肾上腺B超检查通常可以观察到肾上腺的体积，如果发现肾上腺体积明显缩小，或者是出现了肾上腺皮质增大的情况，通常提示可能存在肾上腺皮质功能不全的情况。
4、CT检查
如果患者存在肾上腺皮质功能不全的情况，可能会出现肾上腺影像学的改变，比如肾上腺萎缩、肾上腺体积变小等。
5、核磁共振成像检查
如果患者存在肾上腺皮质功能不全的情况，可能会出现垂体和肾上腺的萎缩，此时可以进行核磁共振成像检查，能够明确地观察到肾上腺的具体情况，也可以明确是否存在肾上腺皮质功能不全的情况。
如果患者确诊为上述疾病，建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
2021-07-14 00:45
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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