发病时间：不清楚
原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
a******W 2021-07-13 17:24
原发性肾上腺皮质功能不全 醛固酮 肾上腺 皮肤潮红 体重减轻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能不全的诊断主要包括临床症状、血浆肾素和醛固酮测定、肾上腺B超检查、CT检查、核磁共振成像检查等，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
原发性肾上腺皮质功能不全属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时可能会出现皮肤潮红、体重减轻等症状，还有可能会导致食欲不振、浑身乏力。如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致精神失常，甚至会出现高血压的情况。
2、血浆肾素和醛固酮测定
如果患者出现了血浆肾素和醛固酮水平降低的情况，通常提示可能存在肾上腺皮质功能不全的情况。
3、肾上腺B超检查
肾上腺B超检查通常可以观察到肾上腺的体积，如果发现肾上腺体积明显缩小，或者是出现了肾上腺皮质增大的情况，通常提示可能存在肾上腺皮质功能不全的情况。
4、CT检查
如果患者存在肾上腺皮质功能不全的情况，可能会出现肾上腺影像学的改变，比如肾上腺萎缩、肾上腺体积变小等。
5、核磁共振成像检查
如果患者存在肾上腺皮质功能不全的情况，可能会出现垂体和肾上腺的萎缩，此时可以进行核磁共振成像检查，能够明确地观察到肾上腺的具体情况，也可以明确是否存在肾上腺皮质功能不全的情况。
如果患者确诊为上述疾病，建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
2021-07-14 00:45
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤 大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。 甲状腺机能亢进 老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。 慢性传染病老年结核病、慢性肝病等 许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。 肾上腺皮质功能减退 有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。 胃肠道系统疾病 如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。 药源性消瘦 这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 红蝴蝶疮 肠癌 胃炎 艾滋病导致的肺结核
常见检查：
就诊科室：营养科
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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