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老年人帕金森病常见的首发症状
补充说明：老年人帕金森病常见的首发症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病的常见首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱通过与纹状体和中脑边缘系统的受体结合，增强突触前多巴胺的释放，从而诱发震颤。震颤通常始于单侧上肢，随着病情进展可波及下肢、头部等部位。
2.运动迟缓
由于纹状体内缺乏多巴胺，导致运动皮层兴奋性下降，进而影响了锥体外系的功能，使患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先表现在手指精细动作的减少，如写字越来越小且难以控制，逐渐发展到整个肢体的活动受限。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内的多巴胺减少，导致肌肉失去正常的抑制作用而引起的。此外，帕金森病还会影响运动皮层的功能，进一步加重肌强直的程度。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显，有时甚至需要借助他人的帮助才能完成某些日常活动。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与帕金森病患者的小脑功能减退有关，因为小脑负责维持身体平衡。患者可能会感到头晕或眩晕，特别是在行走或转身时，容易摔倒。
5.步态异常
步态异常可能是由多种因素共同作用的结果，包括肌张力增高、运动迟缓以及姿势不稳等。典型表现为迈步困难、起步或止步时身体向前倾斜、走路时拖曳等。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描以评估大脑多巴胺转运蛋白分布情况，还可以进行头颅MRI成像来排除其他可能导致类似症状的疾病。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入咖啡因和酒精，以减轻症状的影响。
2024-02-26 09:28
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
多发人群：老年人
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
