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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠梗阻可能由机械性因素引起的肠梗阻、先天性肠道畸形、肠道动力异常、腹腔内粘连以及巨球蛋白血症引起,需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.机械性因素引起的肠梗阻
由于异物、炎症肿块压迫或者疝入等原因导致肠腔狭窄,使内容物通过障碍,当肠内容不能通过时就会发生梗阻。例如结核性腹膜炎患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如利福平片、异烟肼片等。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括闭锁、狭窄或膈疝等,这些结构缺陷阻碍了肠道内容物的正常运行,从而引起肠梗阻。针对此类病因,手术切除病变部位是主要的治疗方法,如开腹探查术、小肠部分切除术等。
3.肠道动力异常
肠道动力异常可能导致蠕动不协调或痉挛,进而影响食物通过肠道的速度和效率,造成肠梗阻。常用药物有山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液等,可以缓解胃肠平滑肌痉挛,解除疼痛。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹部手术后或其他原因导致的组织瘢痕形成,这些瘢痕可能会限制肠道的运动和位置,增加肠梗阻的风险。对于轻度的粘连,可以通过禁食水、胃肠减压等方式来缓解;重度则需要考虑手术治疗,如肠粘连松解术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以沉积在组织间隙中,导致粘稠度增加,压迫邻近器官,进而诱发肠梗阻。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,比如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何可能的肠道状况变化。必要时,还可进行影像学检查,如X线检查或CT扫描,以评估是否存在肠梗阻的情况。

2024-03-17 12:53

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疾病百科

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。  常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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