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治疗特发性震颤
补充说明：治疗特发性震颤
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性震颤患者可以遵医嘱使用、阿普唑仑、氯硝西泮、巴氯芬、扑米酮等药物进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.
通过竞争β-肾上腺素受体，降低神经递质乙酰胆碱的释放，从而减少肌肉的不自主运动。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。能够抑制中枢神经系统内的β-肾上腺素受体，减轻由这些受体过度激活引起的特发性震颤相关症状。选择性作用于外周β-肾上腺素受体，不会显著影响认知功能。
2.阿普唑仑
阿普唑仑是一种苯二氮卓类药物，具有镇静、抗焦虑及骨骼肌松弛的作用，因此可缓解特发性震颤的症状。患者可在医生指导下口服此药物进行治疗。阿普唑仑能增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放频率，提高突触后膜对氯离子通透性，导致超极化阻滞，从而使神经元去极化而被反复发放冲动所抑制，起到抑制神经兴奋传导的作用。
3.氯硝西泮
氯硝西泮为中枢神经系统抑制剂，主要通过调节脑内多巴胺代谢来发挥作用。患者需遵医嘱服用本品。本品能促进脑内多巴胺脱羧酶活性，使脑内多巴胺含量明显增高，进而发挥其治疗效果。
4.巴氯芬
巴氯芬是促动蛋白弛缓的肌肉松弛剂，在医师指导下使用，一般从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。巴氯芬通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的突触传递，降低运动皮层兴奋性，改善特发性震颤患者的运动控制能力。
5.扑米酮
扑米酮适用于特发性震颤的治疗，可通过增加大脑中γ-氨基丁酸的浓度来缓解症状。患者需要按照医生指示调整剂量。扑米酮能够增强γ-氨基丁酸受体介导的突触后电位，产生负反馈调节机制，降低神经元活动度，从而减轻特发性震颤的临床表现。
在使用上述药物时，应监测可能出现的副作用，如嗜睡、疲劳或认知障碍。建议定期评估药物疗效和安全性，以便及时调整治疗方案。
2024-03-02 09:17
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
