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急性胰腺炎病因
补充说明：急性胰腺炎病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎可能是由长期饮酒、胆石症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎或胰管阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇被消化道吸收后，在肝脏内转化为乙酸，进而通过乙醛脱氢酶代谢为二氧化碳和水。长期大量饮酒会导致乙醛累积，损伤胰腺细胞，引起炎症反应。患者需要戒酒，减少酒精摄入量，控制每天的酒精摄入量不超过25克。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动并堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管扩张，导致胆管炎的发生。而胆管炎又可诱发胰液排出不畅，致使胰腺发生水肿、出血甚至坏死等病理改变，从而引发急性胰腺炎。对于慢性胆管炎引起的急性胰腺炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
3.高脂血症
高脂血症患者的血脂水平异常增高，容易导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，使胰腺毛细血管栓塞，影响胰腺组织的血液循环，造成局部缺血缺氧，进一步加重了胰腺的损害程度。针对高脂血症所致的急性胰腺炎，可以在医生指导下服用辛伐他汀降低血脂浓度。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种以胰腺局部淋巴细胞浸润为主的慢性炎症性疾病，由于机体免疫系统对自身胰腺产生错误识别和攻击，导致胰腺出现炎症反应。这些炎症因子会刺激胰腺分泌大量的胰酶，超出其正常处理能力，进而引发胰腺自身的消化和损伤。患者可在医师指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.胰管阻塞
胰管阻塞指胰管内的液体流通受阻，导致胰液无法正常排出，压力升高，继而导致胰腺受损。若存在结石、肿瘤压迫等情况，可能会导致胰管狭窄或者完全闭塞，此时胰液排泄不畅，易引起胰液反流进入胰腺实质，激活胰蛋白酶原，导致胰腺自我消化。可通过内镜下逆行胰胆管造影术来缓解胰管阻塞的情况。
建议定期监测肝功能、血脂水平以及胰腺酶指标，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，还需要进行超声检查、CT扫描或MRI以评估胰腺结构和功能状态。
2024-03-08 20:19
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
