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泌乳素高的原因
补充说明：泌乳素高的原因
a******W 2021-07-13 17:24
泌乳素高 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 垂体瘤 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，通过负反馈调节作用于下丘脑，使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素(TSH)，导致其水平升高。TSH持续高水平刺激可使垂体细胞增生肥大，继而发生甲减。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等，具有抗炎、抗过敏以及调节水盐代谢的作用。当出现肾上腺皮质功能减退时，会导致体内皮质醇浓度降低，从而影响机体对其他激素的正常调控，进一步影响下丘脑-垂体的功能，导致泌乳素水平上升。患者需要遵医嘱长期口服氢化可的松或来补充肾上腺皮质激素。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节多种内分泌轴的重要中枢，下丘脑病变可能导致神经递质失衡，间接影响垂体前叶的功能，包括催产素和催乳素在内的多种激素分泌异常，进而引发泌乳素升高的现象。针对下丘脑病变，通常需针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤引起的下丘脑损伤可能需要手术切除肿瘤。
4.垂体瘤
垂体瘤是一种源于垂体前叶的良性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄，会影响垂体前叶激素的正常分泌，导致泌乳素水平增高。对于垂体瘤，如果确诊为功能性垂体瘤，则需要遵照医生的意见进行药物治疗，例如使用溴隐亭、卡麦角林等药物抑制泌乳素的过度分泌。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素受体敏感性增加，导致卵泡发育障碍和不排卵，此时雌孕激素无法呈周期性波动，不能有效抑制LH峰的发生，致使FSH/LH比值下降，但LH仍处于较高水平，因此会出现泌乳素偏高。患者可以遵从医生指导服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来进行调理。
建议定期监测泌乳素水平并做磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺瘤大小。保持健康的生活方式，如规律运动和均衡饮食，有助于改善症状，同时注意避免精神压力过大，以免影响下丘脑-垂体的功能。
2024-02-28 04:00
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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