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老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年人结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫功能低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可随着血液进入中枢神经系统并附着于蛛网膜颗粒处繁殖，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于年龄增长或其他原因导致机体免疫功能下降，无法有效抵御结核菌的入侵和扩散，进而引起结核性脑膜炎。针对免疫功能低下的患者，可以考虑接种卡介苗疫苗以增强免疫力。此外，还可以遵医嘱服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂来提高机体抵抗力。
3.糖尿病
血糖控制不佳可能导致微血管病变，增加结核菌感染的风险，从而诱发结核性脑膜炎。对于患有糖尿病的结核病患者，在遵循结核病常规治疗的同时，应优化血糖管理，可能需要调整饮食结构和用药方案。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核菌的能力减弱，容易发生结核感染，包括结核性脑膜炎。在接受免疫抑制治疗的患者中，监测潜在结核感染至关重要。必要时，需暂停免疫抑制剂，开始抗结核治疗。
5.酗酒
酒精中毒会导致肝脏损伤，影响机体对结核菌的代谢和清除能力，增加结核性脑膜炎发生的概率。戒酒是关键，同时需要营养支持治疗，如补充维生素B族和叶酸。
建议定期进行胸部X光、CT扫描以及结核菌素试验等检测，以便早期发现和诊断结核病。
2024-01-03 13:38
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
