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脊髓压迫症的常见病因
补充说明：脊髓压迫症的常见病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓压迫症的病因众多，其中包括椎间盘突出、黄韧带增厚、脊柱管狭窄、脊柱侧弯以及脊柱肿瘤等。这些因素可能导致脊髓受压，引发相应症状。鉴于脊髓压迫症的复杂性及可能引起的严重后果，建议立即寻求专业神经外科医生的评估和治疗。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织向后方突出并压迫脊髓，导致神经功能障碍。这会导致下肢无力、麻木和刺痛感。非手术治疗包括物理疗法、疼痛管理策略以及应用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻炎症和缓解疼痛。
2.黄韧带增厚
黄韧带是连接两节脊椎骨之间的结构，其作用是稳定脊柱。如果因为各种原因而发生变性或者损伤，就会出现黄韧带增生肥厚的情况，进而对脊髓产生压迫。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3.脊柱管狭窄
先天发育异常、外伤骨折、退行性病变等原因引起脊柱管空间缩小，导致脊髓受压，从而引发一系列临床表现。对于轻微的脊柱管狭窄，可以通过微创手术的方式解除压迫，例如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
4.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离中线，形成一个弧度，通常由遗传因素、姿势不良或其他健康问题引起。脊柱侧弯可能导致脊髓受到不均匀的压力，进而引发局部缺血缺氧，严重者甚至会出现瘫痪。轻度的脊柱侧弯可能不需要特殊处理，但如果弯曲角度超过45度，则需要佩戴矫形器具或接受手术矫正。
5.脊柱肿瘤
由于肿瘤生长迅速且侵犯性强，可能会直接压迫脊髓，使脊髓水肿、变形，甚至造成脊髓坏死，导致肢体运动障碍、感觉障碍等症状的发生。针对恶性肿瘤引起的脊髓压迫，可遵医嘱采用全椎板切除减压内固定植骨融合术的方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的神经功能问题。适当的康复训练有助于维持肌肉力量和灵活性，但应避免剧烈活动以防加重脊髓压力。
2024-01-12 06:44
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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