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老年人心内膜炎是怎么回事
补充说明：老年人心内膜炎是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
老年人心内膜炎 感染性心内膜炎 先天性心脏病 心脏 血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜置换术后并发症、先天性心脏病、瓣膜退行性变、血液凝固异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏并在受损的心内膜上定居和繁殖所引起的炎症。这种炎症会导致瓣膜损害、心肌损伤等。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原体培养结果选用合适的抗生素进行静脉注射。
2.人工瓣膜置换术后并发症
人工瓣膜置换术后的并发症包括血栓形成、瓣膜移位或破裂以及再次感染。这些并发症可能导致心内膜炎的发生。针对此原因导致的病症，患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由于胚胎发育期间心脏结构异常引起，这可能导致心内膜容易受感染。当患有先天性心脏病时，心脏功能受到影响，无法有效泵出足够的血液，从而影响全身器官的功能。对于先天性心脏病患者，可通过手术修复心脏缺陷，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管房间隔造口术等。
4.瓣膜退行性变
瓣膜退行性变是指瓣叶组织逐渐硬化、增厚或钙化，使瓣膜失去正常开合功能，导致心内膜受损，易被感染。若患者存在瓣膜退行性变的情况，可遵照医生的意见进行瓣膜替换手术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致心房内微小血栓形成并脱落，随血液流动至瓣膜处附着，诱发感染性心内膜炎。患者可以到医院就诊，在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现潜在的问题。必要时，应进行超声心动图、血培养和其他相关检查，以便及时诊断和处理心内膜炎。
2024-04-13 09:51
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老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。
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