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无菌性脑膜炎怎么引起的
补充说明：无菌性脑膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
无菌性脑膜炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 硬皮病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无菌性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或硬皮病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环后，可经由血液进入蛛网膜下腔，导致炎症反应和脑脊液循环受阻。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多，进而刺激机体产生针对自身免疫球蛋白的抗体，形成免疫复合物沉积于中枢神经系统，引起无菌性脑膜炎。通常需要通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现紊乱，产生大量自身抗体攻击中枢神经系统的毛细血管壁，导致脑膜炎症。这些自身抗体包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，它们与补体一起造成脑膜的损伤。对于系统性红斑狼疮所致的无菌性脑膜炎，常用的治疗方法是激素和免疫抑制剂联合应用，如、甲氨蝶呤等。
4.类风湿关节炎
类风湿因子、抗角蛋白抗体等致病性自身抗体可能渗漏至脑脊液中，诱发无菌性脑膜炎的发生。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.硬皮病
硬皮病患者体内存在多种自身抗体，这些抗体会攻击身体中的正常组织，包括大脑中的微血管内皮细胞，导致炎症反应和水肿。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情发展。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热等症状。必要时，应进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-01-04 09:57
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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