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支扩反复咳血怎么治疗
补充说明：支扩反复咳血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症患者反复咳血可以考虑体位引流、氧疗、抗感染药物治疗、止血药物、支气管扩张剂等非手术治疗方法。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估手术治疗的必要性。
1.体位引流
患者采取头低足高位，利用重力促进痰液排出。此方法有助于减少呼吸道分泌物积聚，改善通气功能，进而缓解咳血症状。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧可增加肺泡通透性、降低肺泡内压力差，从而减轻因缺氧导致的黏膜下微血管破裂引起的咳血现象。
3.抗感染药物治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。针对细菌感染所致咳血提供有效预防和控制作用；可减少炎症反应及继发性免疫损伤，防止咯血发生。
4.止血药物
使用止血类药物如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。上述药物能够起到收缩毛细血管的作用，从而达到止血的目的。
5.支气管扩张剂
常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等，可通过吸入方式给予。这些药物能舒滑肌细胞，缓解支气管痉挛，对缓解支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的喘息、呼吸困难等症状有较好的效果。
除上述措施外，建议定期复查胸部CT，监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，有利于减少呼吸道刺激，维护肺部健康。
2024-03-18 13:54
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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