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脑膜刺激症状与颅内压增高共有症状
补充说明：脑膜刺激症状与颅内压增高共有症状
a******W 2021-07-13 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑膜刺激症状与颅内压增高共有的症状包括头痛、恶心、呕吐，严重时还可能出现眩晕和视力模糊。这些症状可能表明严重的医学问题，建议尽快就医以进行评估和治疗。
1.头痛
当存在脑膜刺激时，由于炎症因子刺激三叉神经等结构，会导致患者出现持续性钝痛或搏动样疼痛。颅内压增高会直接导致头部血管扩张和颅内压力增加，从而引发头痛。这些症状通常位于头颈部，可能伴有搏动感或紧箍感。
2.恶心
脑膜刺激可能会通过迷走神经反射影响胃肠道运动功能，进而诱发恶心。颅内压增高会引起前庭大腺分泌增多，导致消化系统不适。恶心感可能出现在任何位置，但多见于上腹部。
3.呕吐
脑膜刺激可使大脑皮层受到刺激，产生呕吐中枢兴奋，从而引起呕吐反应。颅内压增高会压迫延髓呕吐中枢，导致其敏感性增强而发生呕吐。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛后。
4.眩晕
眩晕可能是由脑膜刺激引起的耳蜗水肿所致。此外，颅内压增高也会导致前庭神经核受压，进一步加重眩晕的症状。眩晕感往往描述为自身或周围环境旋转，有时伴随恶心和呕吐。
5.视力模糊
视力模糊可能是由于眼底视盘水肿或眼肌麻痹等原因导致的。颅内压增高时，脑组织移位，压迫视交叉或视束，影响视觉信息传导，从而引起视力障碍。视力模糊可以是暂时性的，也可能是持续性的，严重时可能导致失明。
针对上述共有的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估颅内情况，必要时还可进行腰椎穿刺术来测量脑脊液压力。治疗措施包括遵医嘱使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等。患者平时应注意避免过度劳累，保持充足睡眠，饮食方面宜清淡且营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-04-06 11:40
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
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