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脑膜刺激症状包括
补充说明：脑膜刺激症状包括
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直以及凯尔尼格征阳性。这些症状可能表明颅内压力增高或神经系统问题，建议尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和移位，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于额头或枕部，有时可辐射至其他部位。
2.恶心
由于炎症反应导致神经递质失衡，影响了胃肠平滑肌的运动功能，从而引发恶心感。恶心可能伴随头痛发生，在进食后加剧。
3.呕吐
颅内压力变化会引起迷路内的淋巴液流动异常，产生眩晕和呕吐反射。此外，颅内高压状态也会直接刺激呕吐中枢。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，可能是喷射性呕吐。
4.颈项强直
当大脑内部的压力增加时，会使得颈部肌肉处于紧张状态以对抗这种压力，因此出现颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬，弯曲头部时尤为明显。
5.凯尔尼格征阳性
当患有脑膜炎等疾病时，炎症因子会刺激软脑膜和蛛网膜，使脑脊液分泌增多，导致颅内压增高，此时容易诱发凯尔尼格征阳性。患者仰卧，抬起一侧下肢，使髋关节屈曲成90°角并向外旋转，然后将足背抵于床面，再用手按压膝部使小腿前屈，正常情况下不会出现疼痛，如果出现则为阳性。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或腰椎穿刺来评估是否存在脑膜刺激情况。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解头痛，或在特定情况下考虑抗生素治疗。患者应保持充足休息，避免食用辛辣食物，以免加重头痛症状。
2024-02-06 14:34
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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