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原发性肾上腺皮质功能减退症病因
补充说明：原发性肾上腺皮质功能减退症病因
a******W 2021-07-13 17:24
原发性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺 肾上腺皮质激素 皮质功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能减退症病因复杂，可能与肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺发育不全、糖皮质激素合成酶系遗传缺陷、长期使用肾上腺皮质激素类药物引起的药源性皮质功能减退等有关。该病可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的生理代谢过程，引发一系列临床表现。治疗需根据具体病因进行调整，患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域后，在局部形成微小病灶并逐渐扩散，导致肾上腺组织破坏和功能下降。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫反应导致肾上腺组织损伤，进而影响其正常分泌功能。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗。
3.先天性肾上腺发育不全
由于基因突变引起肾上腺组织发育异常，导致其分泌功能受损。对于先天性肾上腺发育不全，通常需要激素替代疗法来维持正常的生理状态。例如，可以遵照医生指导通过口服氢化可的松的方式补充体内缺乏的激素。
4.糖皮质激素合成酶系遗传缺陷
由特定基因突变所致，致使肾上腺无法制造足够的皮质醇。确诊后，可通过注射促皮质素释放激素类似物进行治疗，如人促黄体激素释放激素。
5.长期使用肾上腺皮质激素类药物引起的药源性皮质功能减退
长期使用肾上腺皮质激素类药物会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节机制失调，从而抑制ACTH的分泌，进一步降低肾上腺皮质的功能。减少肾上腺皮质激素类药物剂量或停用一段时间可能有助于恢复肾上腺功能。但是需谨慎调整用药量，最好在专业医师指导下进行。
针对原发性肾上腺皮质功能减退症，建议定期监测电解质水平以及血压，以早期发现电解质失衡和高血压等问题。必要时，还应进行ACTH兴奋试验、血清电解质测定等相关实验室检查，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-02-10 09:51
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原发性肾上腺皮质功能减退症(primaryadrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease)，中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。
多发人群：均可发病
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 50000元）
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