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直立性低血压产生原因
补充说明：直立性低血压产生原因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能因体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变或继发性神经病变引起。若症状持续不改善，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当人由平卧转为直立体位时，由于重力作用血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗，以增加心脏收缩力和维持血压稳定。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血管扩张或血容量不足，从而引起直立性低血压。停用相关药物或调整剂量是解决这类问题的主要方法，需在医生指导下进行。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官活动和肢体远端血管运动状态的功能受损，影响了血压的控制。针对自主神经系统功能障碍的治疗方法包括生物反馈训练和针灸等非药物疗法以及肉毒素注射等药物治疗，在医师指导下实施。
4.原发性神经病变
原发性神经病变可能导致感觉异常或肌肉张力减退，进而影响到对血压的感知和控制能力。营养支持治疗有助于改善神经功能，可在专业人员监督下执行。
5.继发性神经病变
继发性神经病变可能伴随多种并发症，其中就包括直立性低血压。针对不同类型的神经病变需要采取针对性的治疗方案，例如糖尿病引起的周围神经病变需要积极控制血糖水平，而外伤后遗症则要通过康复训练来恢复神经功能。
建议定期监测血压变化，特别是在从躺卧或坐位转变为直立体位时，以评估是否存在直立性低血压。必要时，可咨询医生是否需要进行倾斜台试验或超声心动图等相关检查。
2024-03-25 19:29
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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