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阵发性室上性心动过速的原因
补充说明：阵发性室上性心动过速的原因
a******W 2021-07-13 17:24
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能是由洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制钠钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，从而引起心律失常。这会导致心脏传导异常，出现阵发性室上性心动过速。监测血液中洋地黄浓度并调整剂量是关键。必要时可使用普鲁卡因胺、氟卡尼等药物进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如低血钾症可能导致心肌兴奋性增加，进而诱发阵发性室上性心动过速。此时由于心率加快，患者会出现心悸、胸闷等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏传导系统，导致心律不齐，引起阵发性室上性心动过速。这类患者还可能出现呼吸困难、疲劳等症状。针对先天性心脏病引起的阵发性室上性心动过速，可以采用射频消融术进行治疗，手术过程中需使用局部麻醉和心电图引导技术。
4.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，在炎症刺激下可能会导致心律失常，包括阵发性室上性心动过速。典型表现为心慌、胸闷、乏力、头晕等不适症状。对于心肌炎所致阵发性室上性心动过速，一般建议遵医嘱服用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致心肌缺血，当病情急性发作时，会引起心肌细胞代谢障碍，继而发生心律失常，出现阵发性室上性心动过速的情况。患者多表现为胸痛、胸闷、气短等症状。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的阵发性室上性心动过速，可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善心肌供血不足状态，减少心律失常的发生概率。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查以监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于预防相关风险。
2024-01-11 19:47
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
