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粪便颜色是黑色的是什么原因
补充说明：粪便颜色是黑色的是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便颜色呈黑色可能是因为食物摄入色素过多、服用铁剂、上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些情况都可能导致消化道出血，血液中的血红蛋白经过肠道分解产生硫化亚铁，使粪便呈现黑色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用动物肝脏、鸭血等含铁量较高的食物，会导致大便呈黑色。一般不需要特殊处理，停止摄入含铁高的食物后可自行缓解。
2.服用铁剂
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等成分可以抑制胆红素还原酶活性，减少胆汁中胆绿素的含量，进而影响到粪便的颜色。通常需要遵医嘱停用铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液进入肠道，其中的血红蛋白分解成含铁血黄素，导致粪便变黑。对于上消化道出血，需及时就医并进行内窥镜检查以确定出血部位和原因。必要时，医生可能会使用金属钛夹止血术、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡患者由于胃黏膜受损，可能导致少量出血，血液随同食物残渣一起排出体外，使粪便呈现黑色。常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
若患者存在十二指肠溃疡，在炎症因子刺激下，局部毛细血管破裂，会引起出血现象，从而出现黑便的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，例如迷走神经干切断术、胃空肠吻合术等。
针对黑色粪便的原因，建议患者定期监测粪便颜色和排便习惯，以及是否有贫血的症状。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入可能引起消化道出血的食物或药物。
2024-03-08 13:04
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
