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血痰是怎么回事不咳嗽
补充说明：血痰是怎么回事不咳嗽
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血痰伴有不咳嗽的情况可能与肺栓塞、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等疾病有关。这些疾病的治疗方式各异，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血等病理变化。当血液流入呼吸道时，可能会出现血痰的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，炎症可能导致肺部组织坏死和液体积聚，形成空腔。在排痰过程中，这些坏死物和血液混合在一起，形成血痰。抗生素治疗是主要手段，医生可能开具阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物以控制感染。
3.结核病
结核分枝杆菌侵入肺部后大量繁殖，会导致肺组织坏死液化而形成空洞，此时容易发生咯血。若患者同时存在咳嗽反射减弱的情况，则咳血量较多但并不伴随剧烈咳嗽，从而表现为血痰的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和纤维化导致支气管异常扩张。病变区域的毛细血管脆弱，易破裂出血，随痰液排出即为血痰。患者可遵照医生的意见口服复方甲氧那明胶囊、盐酸环丙沙星片等止血药物进行处理。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜下的血管，就会引起咯血。如果肿瘤压迫气道，会引起不同程度的气促、胸闷等症状，严重者会出现窒息。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法耐受手术的患者，可以考虑靶向治疗，常用药物有吉非替尼片、克唑替尼胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-03-19 11:39
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
