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直肠狭窄是怎么造成的
补充说明：直肠狭窄是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠狭窄可能是由先天性巨结肠症、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、结核病、直肠外伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道中缺失或分布不均所致，导致近端肠管出现痉挛性狭窄。这会导致大便通过困难、腹胀和便秘。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在结肠黏膜上形成广泛的溃疡，进而引起局部组织增生和纤维化，导致结肠壁变厚和狭窄。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行缓解期治疗。
3.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤放疗引起的肠道损伤，导致肠道黏膜下层水肿、充血、坏死脱落，继而发生纤维化改变，使肠壁增厚、僵硬、失去弹性，最终形成狭窄。对于轻度不适症状，可以通过调整饮食结构来改善，如减少高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维含量。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致肠壁淋巴组织增生，进而形成结核瘤或干酪样坏死灶，这些病变可能会压迫邻近的肠管，引起狭窄。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.直肠外伤
直肠外伤是指直肠被外界力量挤压、挫裂伤或者刺穿，可能导致周围组织肿胀、出血、粘连等问题，从而影响排泄物顺利通过。如果受伤部位有开放性伤口，则需清创处理并缝合；若为闭合性损伤则应密切观察以防感染。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检以及血液学检查，以监测病情变化。保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重直肠狭窄的症状。
2024-03-02 21:00
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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