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间歇跛行的原因
补充说明：间歇跛行的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、外伤等原因出现狭窄时，会导致神经根受压，引起腰部和下肢疼痛。当行走时，由于重力作用导致脊髓水肿加重，进而诱发或者加剧了神经压迫的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前或向后移动。这可能导致神经根受压，引起间歇性跛行。此外，还可能伴随腰痛、腿麻等症状。对于存在不稳定型滑脱的患者而言，其通常需要通过手术的方式来进行内固定治疗，比如椎弓根钉棒系统内固定术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉纤维反复损伤而出现痉挛或紧张状态。这种状况会引起局部血液循环障碍，从而产生间歇性跛行的现象。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块，导致下肢动脉管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应。当行走时，随着肌肉收缩增加，需氧量增大，若此时病变部位供血不足，则会出现跛行的情况。患者应遵从医师意见采取经皮球囊扩张成形术、支架植入术等方式改善病情。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性炎症性疾病，主要侵犯四肢远端，尤其是下肢。该病致病原因尚不完全清楚，但与吸烟、遗传因素、环境因素有关。这些因素可能会导致血管内膜增生、血栓形成，最终导致血管狭窄或阻塞。患者可听从医生建议采用介入治疗的方法来处理，例如经皮穿刺插管溶栓术、经皮激光腔内血管成形术等。
针对间歇跛行，患者应注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻下肢压力。适当的运动如慢走也有助于促进血液循环，减少症状发作。建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-09 13:24
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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