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巨结肠病因
补充说明：巨结肠病因
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠可能因遗传因素、神经节细胞缺如、胎粪性便秘、肠道感染引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传因素
遗传因素导致巨结肠的发生，主要是由于基因突变引起的一种先天性疾病。这些基因编码蛋白涉及神经调节、黏膜下层发育和上皮细胞分化等过程。对于由遗传因素引起的巨结肠，可以考虑使用药物进行治疗，如盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是巨结肠的主要原因，是因为胚胎期远端直肠神经节发育不全或者缺失，导致肠道神经支配异常，进而影响了肠道蠕动功能。针对神经节细胞缺如所致巨结肠，可遵医嘱采用营养支持疗法来改善患者营养状况，常用药物包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
3.胎粪性便秘
胎粪性便秘是指胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞、胆汁凝集物以及来自母体的脱屑细胞所形成的胎粪颗粒和胆红素类钙化物质，在肠道内积聚而形成假性梗阻，进一步加重了巨结肠的症状。对于由胎粪性便秘引起的巨结肠，需要及时进行灌肠导泻治疗，常用的药物有开塞露、甘油栓等。
4.肠道感染
肠道感染可能会影响巨结肠患者的病情进展，因为感染可能导致局部炎症反应加剧，从而加重巨结肠的症状。如果巨结肠是由肠道感染引起的，则需积极抗感染治疗，例如遵照医生指导服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗。
建议定期进行大便常规和超声检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用高纤维食物，以免加重消化道负担。
2024-02-16 23:18
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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