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盲肠旁疝病因
补充说明：盲肠旁疝病因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盲肠旁疝可能因结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶发生溃破时，结核杆菌可沿腹膜外组织间隙向两侧扩散，形成干酪样坏死、液化，进而导致盲肠旁疝的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过度，导致黏蛋白沉积和纤维化。这些黏蛋白可能压迫周围结构并诱发盲肠旁疝。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗或靶向治疗，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案或依鲁替尼等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是肠道炎症性疾病，在长期发作过程中会导致结肠壁薄弱，增加盲肠旁疝的风险。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来缓解症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会出现局部浸润的情况，从而引起盲肠旁疝。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征为骨髓内浆细胞恶性增生，导致单克隆IgM增多。高浓度的IgM可通过刺激补体活化而促进粘连蛋白表达，增强腹腔内脏器官与周围组织间的粘附力，促进盲肠旁疝的发生。对于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是通过化疗的方式进行处理，比如应用环磷酰胺、苯达莫司汀等药物。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何潜在的盲肠旁疝变化。必要时，还可配合医生进行钡剂灌肠X线检查、CT扫描等辅助诊断。日常生活中应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-03-02 17:00
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小肠突入回盲部隐窝内所导致的内疝，称盲肠旁疝(paracecal hernias)。是后腹膜疝的一种，大约占后腹膜疝的5%。
