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棘突压痛是什么原因
补充说明：棘突压痛是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
棘突压痛可能是由棘突退行性变、棘突外伤、棘间韧带炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.棘突退行性变
棘突退行性变是由于年龄增长、长期劳损等因素导致脊柱关节面软骨发生退化，引起局部炎症反应和疼痛。这种病变会导致棘突部位出现无菌性炎症，从而引发压痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.棘突外伤
棘突外伤是指由直接或间接暴力作用于背部，造成棘突骨折或软组织损伤，会引起局部充血水肿，严重时还会伴有皮下淤青的情况发生。当受到外力撞击后可能会导致棘突受损，进而引发压痛的症状。对于轻微的棘突外伤，可通过冷敷缓解肿胀，若存在开放性伤口，则需清创消毒并缝合。
3.棘间韧带炎
棘间韧带炎是由长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的，由于局部血液循环不畅，从而诱发无菌性炎症的发生。患病期间会出现腰部肌肉紧张、僵硬以及活动受限等情况发生，还可能伴随有刺痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出通常是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随坐骨神经痛等症状。针对腰椎间盘突出的保守治疗方法包括牵引疗法、功能锻炼等；如果保守治疗无效且病情持续加重，可能需要手术干预，例如微创椎间孔镜手术。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常、创伤、退行性病变等原因导致腰椎管狭窄而引发的一系列临床综合征。由于腰椎管狭窄导致神经受压，所以会引起腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式减轻症状，必要时也可以考虑椎管减压术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。
2024-03-06 17:02
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棘突压痛是常见于脊柱结核、骨折或脊柱先天畸形造成脊柱后凸畸形的棘突处，压之有疼痛。此滑囊位于棘突，在棘上韧带与皮肤之间，一般不能用手触及到。有脊椎畸形(后凸)的老人，长期背靠坐椅，经常摩擦压迫损伤而致棘上韧带滑囊发炎，致使囊壁分泌滑液，局部肿胀。伸颈、弯腰、转身均可引起牵涉痛。临床上可在脊柱后凸畸形，经常摩擦部位触及小的或不太明显的囊性肿块，压之有疼痛。有时在拍X时，侧位片可见有囊壁钙化。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
