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小肠瘘怎样治疗
补充说明：小肠瘘怎样治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠瘘可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管引流、腹腔镜手术、内窥镜下缝合等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者营养状况。此措施有助于预防并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于长期存在小肠瘘者尤为重要。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以控制感染。小肠瘘常伴随细菌污染，及时有效的抗感染治疗可防止进一步扩散至全身引起严重后果。
3.瘘管引流
瘘管引流通过外科手术将瘘口周围积液或坏死组织清除干净，并建立一条人工通道使液体能够持续流出。此举旨在减轻局部压力、减少炎症反应并促进愈合过程；对于复杂难治性病例尤为关键。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下利用微创技术对腹部内部进行检查和治疗的一种方法，一般需要由经验丰富的医生操作完成。该技术具有创伤小、恢复快等特点，适用于多种类型的腹腔内病变，包括但不限于小肠瘘。
5.内窥镜下缝合
内窥镜下缝合是通过内窥镜引导，在直视下对受损的小肠壁进行缝合修复。此法具有微创、精确的优势，减少了传统开放手术带来的切口感染风险以及术后疼痛等问题。
在处理小肠瘘时，应密切监测患者的水电解质平衡，定期评估营养状态，必要时需行营养支持治疗。
2024-01-22 15:02
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
