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右下腹部压痛怎么回事
补充说明：右下腹部压痛怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹部压痛可能源于多种病因，包括阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等。这些情况都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症反应，导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会发生血源播散，形成粟粒性肺结核，此时病变可累及肠道，引起右下腹疼痛的症状。对于结核病的治疗，主要是通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来进行抗结核治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用的结果，会导致结肠黏膜出现慢性非特异性炎症，当炎症累及到回盲部时就会出现右下腹疼痛的情况。患者需要遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，其特征为消化道壁全层的炎性反应，包括黏膜、黏膜下组织及其周围器官，病变呈节段分布，反复发作，不具连续性，可侵袭从口腔至肛门的任何消化道部位，但以回肠和右半结肠最为常见。因此，部分患者会出现右下腹压痛的现象。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，进而引起的一系列临床表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气等。针对肠梗阻的治疗，首先需禁食禁水，可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力，同时配合使用硫酸镁口服溶液、甘露醇注射液等药物促进肠道蠕动，必要时需行手术切除病变肠段。
建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。饮食上应遵循轻流食至软食的原则，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-02-24 23:40
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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