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十二指肠闭锁病因
补充说明：十二指肠闭锁病因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠闭锁可能因先天发育异常、遗传因素、感染、创伤或巨球蛋白血症引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎期前肠发生障碍导致消化道末端未形成正常的盲端而出现梗阻。手术是主要治疗方法，包括十二指肠切开术、空肠造瘘术等。
2.遗传因素
家族性十二指肠闭锁可能由基因突变引起，这些突变可能导致肠道管腔未能正常开放。对于存在家族史者，应定期进行超声波检查以监测病情变化。
3.感染
感染如梅毒螺旋体感染可导致十二指肠黏膜受损，进而影响其正常功能。当炎症累及到十二指肠时，会导致局部水肿和狭窄，从而引起十二指肠闭锁的症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
4.创伤
如果受到外力冲击，可能会对十二指肠造成损伤，导致其结构完整性被破坏，进而引发十二指肠闭锁。轻度的可以遵医嘱通过禁食水、胃肠减压等方式缓解；严重的需要及时就医，在医生的操作下进行胃镜下探查、穿刺引流等处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致血液中单克隆IgM水平升高，压迫邻近组织，使十二指肠壁受压，进而引发十二指肠闭锁。患者可以在医生指导下使用烷化剂类化疗药进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行新生儿筛查，以便早期发现并干预可能的遗传风险。必要时，可考虑进行超声心动图、染色体分析等相关检查，以评估心脏状况和排除遗传异常的可能性。
2024-04-19 11:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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