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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

炎症性肠病关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节发红、晨僵,可能伴有血清阴性类风湿因子阴性。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
炎症性肠病患者存在免疫异常和肠道通透性增加,导致循环中抗原进入关节腔内引发自身免疫反应,造成滑膜增生和水肿。这种情况下,由于炎症刺激,会导致关节出现肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处,可能伴有局部温度升高。
2.关节疼痛
炎症性肠病患者的免疫系统异常激活,产生多种细胞因子和炎症介质,这些物质会直接作用于神经末梢,引起疼痛信号的传递。此外,肿胀的滑膜也会压迫周围的神经,加剧疼痛感。疼痛多为持续性的,但也可能是阵发性的,可发生在任何关节,但以小关节为主。
3.关节发红
炎症性肠病患者的免疫系统异常活跃,会产生大量的炎症细胞和炎症因子,这些细胞和因子会释放各种炎症介质,包括前列腺素和白介素等,这些介质具有扩张血管的作用,从而导致局部毛细血管扩张和通透性增高,使血液中的红细胞和血红蛋白渗出到组织间隙中,形成红色的炎症斑块。炎症常出现在手部、足部等小关节处,且皮肤表面有灼热感。
4.晨僵
炎症性肠病患者在早晨醒来时,由于睡眠期间血液循环减慢,使得关节内的积液增多,导致关节周围肌肉韧带的粘连,因此会出现关节僵硬的情况。当病情加重时,炎症因子会进一步刺激关节组织,进而加重晨僵的症状。晨僵通常发生在手指、手腕、膝盖等关节处,一般持续时间较长,可能超过30分钟。
5.血清阴性类风湿因子阴性
血清阴性类风湿因子阴性是由于炎症性肠病患者的免疫系统异常,产生了针对自身抗原的抗体,这些抗体会与某些类型的核蛋白相互作用,形成复合物并在补体系统的参与下攻击关节组织,导致关节炎的发生。这种情况常见于双手多个关节同时受累,尤其是近端指间关节和掌指关节。
针对炎症性肠病关节炎,可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及粪便常规化验来评估炎症活动情况。治疗措施主要包括药物治疗,如遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等非甾体抗炎药和免疫抑制剂。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,合理饮食,减少摄入辛辣、油腻食物,以减轻症状并促进康复。

2024-01-18 09:43

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关节肿胀

关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

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