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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

眼葡萄膜炎的治疗可能需要糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗病毒治疗、抗感染治疗、激光治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免视力损失或其他并发症。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服、注射或眼药水形式给药,根据病情严重程度调整剂量。此疗法可减少眼部炎症反应。该类药物能迅速控制急性期的免疫反应,减轻水肿和发红现象;对于缓解期也有一定效果。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给药,需要医生处方并在监控下使用。其作用机制是干扰免疫细胞活动,降低自身免疫反应。这类药物适合于慢性或反复发作的眼葡萄膜炎患者,因为它们能够长期稳定地控制免疫应答。但是要注意可能出现的副作用如感染风险增加。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服或注射方式给予特定抗病毒药物,疗程依据病毒感染类型而定。例如:更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。针对由特定病毒引起的感染性眼葡萄膜炎提供有效帮助。但需监测是否有耐药性产生及是否出现其他不良反应。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素或抗真菌药物,可通过口服或局部应用执行,疗程依感染性质而异。该措施适用于细菌或真菌引起的眼部感染性疾病。它有助于消除致病微生物并防止并发症发生。
5.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成,利用专业设备精确照射受影响区域,时间从数秒至几分钟不等。该技术用于切除异常组织或改善血液循环,对某些类型的葡萄膜炎有益处。施行前后需注意保护眼睛以防辐射损伤。
在接受上述治疗时,应注意遵循医嘱,定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有利于促进疾病的恢复和预防复发。

2024-03-30 02:09

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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