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胸骨下端压痛是怎么回事
补充说明：胸骨下端压痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨下端压痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时，会引起胸骨下端疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性因素等。炎症刺激可导致胸腔内液体积聚，引起胸痛，有时放射至背部或肋骨。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素类、头孢菌素类等；对于结核性胸膜炎，则需抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长时间保持一个姿势或剧烈运动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发疼痛。建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘可能会对周围结构产生压力，从而引起胸骨下端的不适感。轻度的胸椎间盘突出可通过物理疗法如牵引、按摩等方式治疗，严重者可能需要手术干预，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所致的一种慢性传染病，若未及时发现并接受规范治疗，结核分枝杆菌会继续繁殖，形成溃疡面，导致胸壁出现红肿、热痛的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适。定期复查胸部X光片或CT扫描可以监测病情变化，及时发现异常情况。
2024-02-22 11:59
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胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。 白血病，又叫血癌，当人们患有白血病，特别是患有急性白血病时，胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为，产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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