发病时间：不清楚
持续性多尿的原因
补充说明：持续性多尿的原因
a******W 2021-07-13 17:26
尿崩症 糖尿病 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 原发性醛固酮增多症
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医生回答(1)
闵宁向 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续性多尿可能因尿崩症、糖尿病、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病引起，治疗需针对具体病因。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾脏过度排泄水分而引起多尿。这使得机体无法有效地保留水分，从而产生频繁的小便。确诊后可通过口服抗利尿药物如去氨加压素进行治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖代谢异常，血糖水平升高，进而出现持续多尿的症状。患者需要通过注射胰岛素或者口服降糖药来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，导致体内酸度增加，刺激中枢神经系统产生更多的抗利尿激素，使肾脏减少尿液排出量。治疗通常包括补充缺失的电解质和调节酸碱平衡，如补充电解质溶液和使用碳酸氢钠片。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏过滤功能逐渐下降，影响到水和电解质的平衡，从而引起多尿的现象。治疗可能涉及透析或肾移植手术，以帮助清除体内的废物和液体积聚。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起血压上升和尿液浓缩，造成多尿的情况发生。治疗通常采用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯和依普利酮，以抑制醛固酮的作用。
建议定期监测每日尿量并记录，以评估多尿症状的变化。必要时，可进行血液生化分析、尿液分析以及电解质测定等实验室检查，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-02-29 15:00
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